变电站（发电厂）带电作业工作票

单位­­­­­­­______ 编号 ______________

1．工作负责人（监护人）_____________班组_____________

2．工作班人员（不包括工作负责人）

________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________

共 人。

3．工作的变配电站名称及设备双重名称：

_______

4．工作任务

工作地点或地段

工作内容